ワクチン筋注は 逆血の確認なし だってさ

テレビでのコロナワクチンの接種動画があちこちのニュースで散見される

医師　看護師の間でいま　話題になっているのが　筋注で　シリンジを引いて逆血の確認をしなくていいのか　ということ


上腕三角筋（以下　三角筋）内に刺入したあと　シリンジを陰圧にして　血管内に針が刺さってないか　確認しない動画も数多く見られるので気になってしょうがない

ジョニが研修医のときの　オーベン（指導医）は　筋注のときには　かならず逆血してないか　確認しろ　と指導した

静脈内に針が誤って刺入されると　薬剤の体内濃度が一気にあがり　危険で　筋注の効果が得られない　というもの


厚労省によれば　



シリンジ陰圧確認を行わないことで、筋肉組織損傷による免疫獲得減弱を回避

神経損傷を避けるため、刺入時に異常の訴えが無いことを確認した後にワクチンを
三角筋に注入


とある


逆血を確認しないことにも　意義があるようだけど　薬剤の体内濃度が一気にあがり　危険なことは　どう対処するのか


ジョニの同業者で　板橋区のワクチン接種の問診のバイトに駆り出された友人は　気にしていない


『とにかく　mRNA メッセンジャーRNAが　体内に入ればいいぢゃん』　　
　　

ジョニに接種した　潜在ナース60歳代　は　なんと三角筋をつまんで　逆血を確認　それから　手が痺れないか訊いてきた


ま　どーでもいいんだが笑

ホットヨガのインストラクターに甲状腺異常が多い

本日　ジョニのカウンセリングに来院の　39歳女性

あきらかに　眼球突出を認めたため　Basedow or Graves の　甲状腺機能亢進を疑った


前頚部の甲状腺の触診では　異常なし　　HR 心拍数は　５０〜６０/min 掌は乾いていた　動悸もなし

ホットヨガのインストラクターを１０年以上勤める

経営者から　強制的に汗をかかせる仕事をしている従業員に　甲状腺機能異常が多いから　という理由で

甲状腺の機能検査を定期的に受けさせられていた


先日の甲状腺ホルモン検査で　 F-T3 が低い　以外には異常は認められなかった　F-T4 TSH rT3は正常範囲


ってことで　無事に　当院の美肌コースにお入りになった


ホットヨガ従事者　に　甲状腺機能異常が多い　というのは　初耳だったので　症例報告させていただく

胸腺腫の女性患者

ヒアルロン酸のしわ取り希望で当院初診の女性　１９６０年代の生まれ

実年齢より　２廻りくらい老けてみえる


カウンセリングしているうちに　日本では希少な胸腺腫　ステージ４　と専門医にムンテラされていることが判明

患者自身の話では　骨転移やリンパ節ばど　他臓器への転移はいっさいないとのこと

重症筋無力症の併発もないようだ

胸腺の腫大で心臓が圧迫され心嚢に水が溜まり水抜きが大変だったと言う

胸腺腫は肺癌などどくらべると転移しにくい比較的良性の腫瘍で、ステージ４で５年生存率３５％　とある


帽子をとったら頭髪がほとんど脱落　いつもはウイッグ使用らしい

美容外科でもときどき　場違いの稀な疾患の患者が来院する