2022年02月14日
第116回医師国試 禁忌問題のひとつが判明
さきほど ジョニの友人で国立大医学部卒の現役の医師国試受験生と会食 今年の禁忌問題では 「塩化カリウムをワンショットで静脈注射した」行為への妥当性を問う設問が 禁忌問題と判明
厚生労働省から合否と正答が発表されるのは、3月16日(水)
受験生は 自己採点でたとえ6割を超えていても 不適切問題が除外されたり 禁忌問題の選択肢を選んで不合格になることもあり気が気でないだろう
わたしの上司は 自己採点6割を切っていたが合格している
ちなみに 医師国試の模擬試験の合格確実圏は なんと 偏差値３４
あのころから 模擬試験ではメックMECとテコムTECOMに世話になっていた(笑)
ジョニは 実地問題7割 マークシート問題9割を確保 皆に祝福されたが・・・
今度は 答案用紙に 自身の受験番号を正しくマークしたかどうか 確信がもてずに紋々とした日々を送った
発表まで 海外旅行すべきだった と思い 国試受験生には そのようにアドバイスしてきたが 昨今の コロナ情勢では それもかなわず
毎年 国試受験生を惑わす禁忌問題
「禁忌肢落ち」（禁忌肢を4問以上選択したことで不合格になること）だけは避けたいのが人情
禁忌肢を1問でも踏んだ人は112回国試受験者全体の約半数（！），禁忌肢落ちした人は全国で少なくとも20人以上など判明
昨年2021年115回医師国試では
1．禁忌肢採点問題は国試の全400問中，約10問
2．禁忌肢採点問題は必修問題以外（総論や各論）からも出題されている
3．禁忌肢採点問題は正答率によって左右されない
4．禁忌肢採点問題は相対禁忌を含み，かつ禁忌の軽重によって左右されない
5．禁忌肢を1問でも踏んだ人は115回国試受験者全体の約14％，禁忌肢落ちした人は0人
と医師国試の受験予備校の調査により判明している
2022年01月26日
看護師、入院患者のPCR検査オーダーを見落とし、医療崩壊に
神奈川県内のベッド数２００を超える大規模総合病院の外科系マイナーに入院したオペ患が術後に1COVID19 に陽性だったことが判明
主治医と そのネーベン 介助のco medical 5名が濃厚接触者と認定され 医療業務に従事できなくなった
主治医はその後 PCR検査 陽性となり５日間の療養となった
ことの発端は 手術目的での２０歳患者の入院にあたって 主治医の出した、PCR検査のオーダーを受け持ちのナースが見落としたこと
その結果 その週と翌週 すべての手術は中止となってしまった
コロナは人災 の側面もあることに 注意が必要だ
2021年12月22日
死刑執行すると組織学教授が拘置所に急行
死刑執行すると組織学教授が拘置所に急行
昨日2021.12.21 午前に3人の死刑囚が死刑執行されたようだ
小菅で2人 大阪で1人 2年ぶりの執行
ジョニの大学の組織学教授が 死刑執行があると忙しいんだよ と授業中に漏らしたのを思い出した
医学生時代 教養課程から3年生になり専門課程に入ってすぐ
マクロとミクロの解剖学実習が始まる
マクロは生前のご意志で検体していただいた方の身体を文字どおり頭の頂上から足の指先までメスで切開 解剖学の教科書に沿って切り開く
Corda tympani の走行が教科書どおりであることに感動
鼓膜の直下に2-0 絹糸のように顔面神経の枝が埋まっている
解剖学実習は ある意味 海外旅行で ガイド本『地球の歩き方』を確認する旅になるのと同じこと
解剖実習の手びき - 寺田 春水, 藤田 恒夫 を持ち込んで 実際のご遺体と教科書の記載が同じことを確認してゆく
ときどき 破格 に出くわす 教科書の定説とは違う位置で存在する、組織の状態をさす
最大の破格の1つに内臓逆位がある
内臓逆位とは体内の内臓の位置が左右で逆転している状態のこと
耳小骨 ツチ キヌタ アブミ maleus isthmus stapus を摘出したときには その宝石のような不思議な形と組み合わせに みんな感嘆の声を挙げる
記念に持ち帰る者もいたと聞く
ミクロとは顕微鏡レベルでの組織を学ぶもの
組織には上から上皮 内皮 脂肪 筋層 血管などがあり
肺胞や腎臓 肝臓など それぞれ独特の構造と形態を有する
それらをスライス、固定し染色した標本を顕微鏡で観察 スケッチする
毎日毎日 4か月続く実習 HE染色のスケッチに用いる、青と赤の色鉛筆がどんどん短くなる
腎臓 糸球体基底膜がコバルト色に染まっている
ジョニはマッソンゴールド染色が組織をコバルトと金色に染めるので好きだった
学生の時から なぜペニスのきれいな断面を標本にできるのか不思議だった
オニヤンマの顔みたいな 3本の海綿体の断面を顕微鏡で見ながらスケッチするのだ
あれ 死刑囚のだったんだ
死体に群がるハゲタカを思わず想像してしまう
排卵から3日目 7日目 14日目のヒト子宮内膜のスライスもどうやって手に入れるのか不思議だけど
1973年に東京の帝国ホテルで縊死した俳優の大辻 伺郎の全身の骨格標本は 順天堂大学に保存されている
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