頭部の切断はたいへん 学生時代の思い出

7月2日、北海道の札幌市・すすきの　のラブホで起きた、頭部が切断された男性の遺体が見つかった事件

この事件の加害者と被害者の関係性が注目されている

行きずりか　顔なじみかは　不明だが　ジョニ　マッチングアプリによる出会いかも　と考えている

北海道警の捜査でわかってきたのは　加害者が比較的若い女性　ということ

最近　梅毒が20代女性と　50代男性に蔓延している　という疫学調査もあり　マッチングアプリの隆盛と関連があるのでは　といわれている


今回の事件も　60代被害者と加害者の　比較的女性が　普通ではます知り合わないことから

マッチングアプリで　最近ロクインしていない60歳代の男性のメッセージ記録をたどってみるべきだ



話はだいぶ逸れてしまったが

ジョニ　医学部の2年生のときの　マクロの解剖実習を思い出す

検体番号１２１　の渡辺氏　という　わりと大柄な男性の遺体を解剖させてもらった

ステンレス製の担架に横たわる保存液に漬けられた、ご遺体を冬の寒い日の午後　毎日引き出して　日曜日以外は実習室にこもって

『解剖実習の手引き』なる、　古典的な教科書に従って　切りわけてゆく


頚神経ワナが紛失したり　副交感神経がズタズタに切断された状態で発見されたりするなか結構　楽しい実習であった

ある日　ジョニに試練が訪れる


わたしの実習マニュアルに　「首と胴体の切り離し」とあるではないか！


実習では　3人で１体のご遺体　ライヘ　を受け持つ

3人に渡される　解剖のマニュアルは　全部異なる

四肢の解剖をメインにしてゆくマニュアルもあれば　　内臓を開いてゆけ　と指示するマニュアルもある


ジョニ　パッ　と一瞥し　いちばん　マニュアルの枚数が少なそうなものを選んだのだが

まさか　頭部の切断と　頭蓋骨の切開と大脳の摘出を担当するなんて・・・　といまさらながら　絶句



だが　解剖実習の助手3人が　ピンセットを持ちながら　実習テーブルの間を巡回していて

ジョニのご遺体だけ　まだ　頭部と胴体がくっついている状態になってしまった


これはマズイ　と慌てたジョニ　メスを片手に　とりあえず　喉ぼとけ付近から　切断を試みる


だが　気管　外頚静脈　外頚動脈　　　内径動脈　交感神経　副交感神経　　　食道

次から次へと　さまざまな器官　脈管が現れる


電気店で掃除機を購入したときに　店員が　持ち帰りやすいように　テープで商品を幾重にもグルグル巻きにしたのを　ハサミで片っ端から切っていく要領で

ジョニ　次々に切断

最後に気管だけ口腔と胴体とを連絡していることになった

気管が切断できないのだ

高齢で気管に石灰化が起き　硬くなっていたのか


とりあえず　気管に切れ目をいくつか入れて　首を持って　ぐいぐい頭の方向に引っ張っていくと　最後に　スッポン！　とフィギアの首のように　頭部が胴体と離れた

あー　よかった　これでみんなに追いついた　と安どしたのを覚えている



頭部切断　は　これほど大変な作業になる

若い女性がこれをこなした　となると　相当な根気と強い意志があってのことだろう



早くの加害者の確保と事件の解明が待たれる

シラカバ 白樺の花粉症で 桃アレルギーになる

さきほどジョニの外来を受診の３１歳女性

北海道の出身とのことで　ゴキブリを本州で初めて見たときのこと　などで盛り上がった

で　ジョニ　以前から　気になっていたこと

北海道の人の多数が　白樺の花粉症にり患しているのか

その場合　桃を食べると　アレルギーが出るのは本当か


を　尋ねてみた

彼女が言うには

桃は食べられない　食べると　口唇が腫れ　痒くなる

目も痒くなる


リンゴにもアレルギー出ることが多い

ということが判明


白樺のアレルギーになると　あの　美味しい桃が食べられなくなることが多いことを確認した

第116回医師国試 禁忌問題のひとつが判明

さきほど　ジョニの友人で国立大医学部卒の現役の医師国試受験生と会食　今年の禁忌問題では　「塩化カリウムをワンショットで静脈注射した」行為への妥当性を問う設問が　禁忌問題と判明

厚生労働省から合否と正答が発表されるのは、3月16日(水)

受験生は　自己採点でたとえ6割を超えていても　不適切問題が除外されたり　禁忌問題の選択肢を選んで不合格になることもあり気が気でないだろう

わたしの上司は　自己採点6割を切っていたが合格している

ちなみに　医師国試の模擬試験の合格確実圏は　なんと　偏差値３４

あのころから　模擬試験ではメックMECとテコムTECOMに世話になっていた(笑)

ジョニは　実地問題7割　マークシート問題9割を確保　皆に祝福されたが・・・


今度は　答案用紙に　自身の受験番号を正しくマークしたかどうか　確信がもてずに紋々とした日々を送った

発表まで　海外旅行すべきだった　と思い　国試受験生には　そのようにアドバイスしてきたが　昨今の　コロナ情勢では　それもかなわず



毎年　国試受験生を惑わす禁忌問題


「禁忌肢落ち」（禁忌肢を4問以上選択したことで不合格になること）だけは避けたいのが人情

禁忌肢を1問でも踏んだ人は112回国試受験者全体の約半数（！），禁忌肢落ちした人は全国で少なくとも20人以上など判明

昨年2021年115回医師国試では

　1．禁忌肢採点問題は国試の全400問中，約10問

　2．禁忌肢採点問題は必修問題以外（総論や各論）からも出題されている

　3．禁忌肢採点問題は正答率によって左右されない

　4．禁忌肢採点問題は相対禁忌を含み，かつ禁忌の軽重によって左右されない

　5．禁忌肢を1問でも踏んだ人は115回国試受験者全体の約14％，禁忌肢落ちした人は0人


と医師国試の受験予備校の調査により判明している