儲け主義の眼科 高額な視野検査したがる眼科は要注意

さきほど豊胸の術後経過の診察に来院の30代女性

近医で　視神経の乳頭陥凹があり　緑内障の初期かもしれないので　緑内障の治療を始めましょう　とムンテラされたようだ

2週間前から　眼圧を下げる点眼を始めた


大体の眼科が所有しているのが　ハンフリー自動視野計

いわゆる静的量的視野検査をすると　片眼２９０点２９００円　　両眼で580点　５８００円の診療報酬が国と患者から支払われる

歯医者の親知らず抜髄　と並び　眼科の一番の稼ぎ頭


この５８００円の検査を酷い眼科は3か月毎に施行


わたしが　本日の経過観察の女性患者におねがいしたのは　

次回　自身のOCTの結果データ　と　ハンフリーの　グレイトーンの画像を持参すること


検査の結果は患者の所有物だから　主治医は　患者に渡す義務を負っている

「親戚の眼科医が　『データを見たい』　といっているので　わたしの検査結果をもらえませんか」　と眼科主治医におねがいして　と話して終了した

ジョニ　毎月　健康保険に7万円弱を天引きされている

そんな大金をこんなぼったくり医者に盗られていたらヤだ続きを読む

ポスナーシュロスマン症候群Posner Schlossman Syndrome

ポスナーシュロスマン症候群Posner Schlosman


きょうは友人の眼科で保険診療

50代男性　右目の霧視と右眼球のコリコリ感を主訴に来院

ジョニ　ひと目見て　ポスナーかな？

角膜後面の沈着物　右の眼圧が38mmHgにしては　緑内障発作のような眼痛　頭痛がない
角膜が右眼だけ浮腫って　虹彩毛様体炎の炎症細胞が確認しづらい

患者に　今までの既往を問うたところ

2年まえに同じように眼圧が高くなって
ステロイドの点眼で眼圧は下がって痛みも軽快した　という

要は　彼の本音は　ステロイドの点眼を処方してほしい　ということ

眼科の研修医がいっしょにいたらなー
彼の目を見せたかった

ポスナーシュロスマンの典型例だったから

後日　眼圧が下がったあとで　静的量的視野を受けるように患者にお願いして　

β blocker と0.1 flumetholonを処方した

Diamox内服ややMannitol i v は不要だろう

iPhoneから送信

すぐに視野検査したがる眼医者は信用するな

患者のこない歯医者は　すぐに親知らずを抜きたがる

同様に　霰粒腫や花粉症を主訴に眼科を受診する患者の多くが　「眼圧が高い　緑内障のケがある」

などと　脅され　眼科に定期的に通院するようになる

中には　年3回も　ハンフリーの視野計に放り込まれる　従順な患者もいる

初診で　視野検査を受けると　自己負担金は５０００円を超える

視野の欠け　ないといわれたら　2年間は視野検査は不要　と友人の大学眼科教授は話す


詐欺まがいの　緑内障疑い　の開業医の告知は要注意だ